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醫(yī)院綜合治理科精細化績效考核實施方案

2025-07-21 22:29:45
 
講師:youyou86 瀏覽次數(shù):1
 醫(yī)院綜合治理科的績效考核體系需圍繞安全維穩(wěn)、應急處置、糾紛調(diào)解、風險防控等核心職能設計,結(jié)合國家政策導向與醫(yī)院管理實踐,以下是綜合各來源信息的考核框架及實施要點: 一、考核目標定位 綜合治理科的核心職責是保障醫(yī)院安全穩(wěn)定運行,考核目標包

醫(yī)院綜合治理科的績效考核體系需圍繞安全維穩(wěn)、應急處置、糾紛調(diào)解、風險防控等核心職能設計,結(jié)合國家政策導向與醫(yī)院管理實踐,以下是綜合各來源信息的考核框架及實施要點:

一、考核目標定位

綜合治理科的核心職責是保障醫(yī)院安全穩(wěn)定運行,考核目標包括:

  • 風險防控:降低醫(yī)療糾紛、安全生產(chǎn)事故、社會治安事件發(fā)生率[[1]]。
  • 應急處置:提升突發(fā)事件響應效率與規(guī)范化水平。
  • 平安建設:落實“平安醫(yī)院”創(chuàng)建要求,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境[[1]]。
  • 協(xié)同管理:聯(lián)動醫(yī)療質(zhì)量、消防、信訪等多部門,構(gòu)建綜合治理網(wǎng)絡。
  • 二、指標體系構(gòu)建(定量+定性結(jié)合)

    1. 定量指標(占比60-70%)

    | 指標類別 | 具體指標 | 考核內(nèi)容與數(shù)據(jù)來源 |

    |--|--|--|

    | 安全事件控制 | 醫(yī)療糾紛發(fā)生率 | 年內(nèi)糾紛案件數(shù)/總診療量,目標≤0.1% [[1]] |

    | | 安全生產(chǎn)事故數(shù) | 消防、設備、?;返仁鹿式y(tǒng)計,要求零重大事故 |

    | 應急處置效能 | 突發(fā)事件響應時間 | 從接報到啟動預案的平均時間(如≤15分鐘) |

    | | 預案演練完成率 | 年度計劃演練項目完成比例(目標100%) |

    | 治安管理 | 治安案件處理率 | 院內(nèi)盜竊、傷醫(yī)等案件及時處置率(≥95%) |

    | 重點人群管控 | 重性精神患者規(guī)范管理率 | 登記在冊患者隨訪、救治達標率(≥96%)[[1]] |

    2. 定性指標(占比30-40%)

  • 制度落實
  • 安全責任制簽訂率(科室100%覆蓋)[[1]]。
  • 保密工作、網(wǎng)絡安全等專項管理合規(guī)性(如信息安全等級保護)。
  • 流程優(yōu)化
  • 糾紛調(diào)解機制有效性(醫(yī)調(diào)委對接、保險覆蓋情況)[[1]]。
  • 投訴渠道暢通度(12345熱線、信訪按期辦結(jié)率≥98%)[[3]]。
  • 協(xié)同能力
  • 多部門聯(lián)合演練/會議參與度(如與醫(yī)務科、護理部協(xié)同處置糾紛)。
  • “平安醫(yī)院”創(chuàng)建成果(獲評市級/省級示范單位加分)[[1]]。
  • 三、考核實施流程

    1. 數(shù)據(jù)采集

  • 定量數(shù)據(jù):整合安保記錄、糾紛臺賬、應急演練報告、信息系統(tǒng)日志。
  • 定性評價:通過科室述職、職工訪談、第三方暗訪等方式評估[[3]]。
  • 2. 動態(tài)監(jiān)測

  • 月度安全例會分析隱患整改率(如天門市整改230處隱患)[[1]]。
  • 3. 第三方驗證

  • 委托專業(yè)機構(gòu)進行消防、安防抽查(如石獅市采用第三方審計)[[3]]。
  • 四、結(jié)果應用機制

  • 績效掛鉤
  • 考核結(jié)果與科室績效總額、負責人年薪直接關(guān)聯(lián)(如石獅市考核D等級僅發(fā)基本工資)[[3]]。
  • 連續(xù)兩年不合格則解聘管理層。
  • 持續(xù)改進
  • 考核通報中需列明短板項,制定整改計劃并納入下年度重點任務。
  • 五、優(yōu)化方向建議

    1. 強化預警能力:建立風險大數(shù)據(jù)平臺,整合糾紛高頻科室、時段等數(shù)據(jù),實現(xiàn)主動干預。

    2. 深化科室協(xié)同:將綜合治理納入醫(yī)療質(zhì)量核心指標(如手術(shù)并發(fā)癥關(guān)聯(lián)糾紛預防)[[2]]。

    3. 提升技防水平:增加智能監(jiān)控、一鍵報警等設備投入,降低人為風險。

    > 案例參考:天門市通過“以獎代補”落實精神障礙患者監(jiān)護責任[[1]],石獅市將安全生產(chǎn)與院長年薪6倍基數(shù)掛鉤[[3]],均體現(xiàn)考核的強約束與激勵兼容性。

    此體系兼顧政策合規(guī)性(如國家三級公立醫(yī)院考核中對安全事件的監(jiān)測要求[[2]])與實際可操作性,可助力綜合治理科從“事后處置”轉(zhuǎn)向“事前預防-事中控制-事后復盤”的全流程管理。




    轉(zhuǎn)載:http://m.xvaqeci.cn/zixun_detail/471959.html