2025年醫(yī)院績(jī)效考核體系迎來(lái)多維度重大調(diào)整，核心變化主要體現(xiàn)在以下方向，結(jié)合政策文件與地方實(shí)踐總結(jié)如下：
一、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)納入核心考核（全國(guó)性政策）
1.國(guó)家強(qiáng)制要求互認(rèn)率掛鉤績(jī)效
國(guó)家衛(wèi)健委《2025年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)
2025年醫(yī)院績(jī)效考核體系迎來(lái)多維度重大調(diào)整，核心變化主要體現(xiàn)在以下方向，結(jié)合政策文件與地方實(shí)踐總結(jié)如下：
一、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)納入核心考核（全國(guó)性政策）
1. 國(guó)家強(qiáng)制要求互認(rèn)率掛鉤績(jī)效
國(guó)家衛(wèi)健委《2025年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》首次將“提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)率”列為重點(diǎn)任務(wù)，明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)將互認(rèn)落實(shí)情況納入內(nèi)部績(jī)效考核，并與薪酬分配直接關(guān)聯(lián)。
政策延續(xù)性：2022年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》已提出方向，2024年七部門文件進(jìn)一步強(qiáng)化薪酬掛鉤機(jī)制。
2. 地方實(shí)踐與激勵(lì)措施
杭州：建立“互認(rèn)智控駕駛艙”，通過(guò)共享指數(shù)、調(diào)閱指數(shù)等數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，配套財(cái)政激勵(lì)（2022年發(fā)放超1000萬(wàn)元），并探索“互認(rèn)責(zé)任險(xiǎn)”消除醫(yī)生后顧之憂。
福建/北京/山東：通過(guò)省級(jí)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告共享，例如北京181項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果、300項(xiàng)影像結(jié)果互認(rèn)，山東“魯醫(yī)互認(rèn)”覆蓋541家醫(yī)院。
?? 二、智慧醫(yī)院建設(shè)權(quán)重顯著提升
1. 信息化成為績(jī)效考核剛性指標(biāo)
公立醫(yī)院需實(shí)現(xiàn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”建設(shè)，2025年目標(biāo)為建成示范性智慧醫(yī)院，支撐線上線下一體化服務(wù)。
具體標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院電子病歷需達(dá)4級(jí)，智慧服務(wù)達(dá)3級(jí)，智慧管理達(dá)2級(jí)（2022年基線）。
2. 數(shù)據(jù)治理與新技術(shù)應(yīng)用
考核要求醫(yī)院推進(jìn)病案首頁(yè)“四統(tǒng)一”（疾病編碼、手術(shù)操作編碼等），支持質(zhì)量監(jiān)測(cè)與費(fèi)用控制。
人工智能、醫(yī)保影像云索引等新技術(shù)納入考核場(chǎng)景，例如國(guó)家醫(yī)保局?jǐn)M推“醫(yī)保影像云索引”實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱。
?? 三、醫(yī)保支付與績(jī)效強(qiáng)綁定（地方試點(diǎn)深化）
上海楊浦區(qū)新政（2025年3月）：
總額預(yù)算掛鉤：考核結(jié)果直接決定預(yù)留調(diào)節(jié)金扣減比例。例如：合格檔每低1分扣3%調(diào)節(jié)金，不合格則全額扣除。
退出機(jī)制：連續(xù)兩年不合格終止醫(yī)保協(xié)議，基本合格者暫停服務(wù)并整改。
創(chuàng)新指標(biāo)：增設(shè)“運(yùn)動(dòng)健康師項(xiàng)目”“醫(yī)保碼結(jié)算率”“藥品追溯碼掃碼率”等，推動(dòng)預(yù)防性醫(yī)療和全程追溯。
四、公益性導(dǎo)向強(qiáng)化與結(jié)構(gòu)優(yōu)化
1. 投入與服務(wù)結(jié)構(gòu)考核
山東省落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助年均增長(zhǎng)25%，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（2024年調(diào)整2300余項(xiàng)），降低檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，提高技術(shù)勞務(wù)價(jià)值項(xiàng)目占比。
考核指標(biāo)：
醫(yī)療服務(wù)收入占比（不含藥品耗材）；
人員經(jīng)費(fèi)占比，保障醫(yī)務(wù)人員待遇。
2. 薄弱學(xué)科與公共衛(wèi)生傾斜
青島對(duì)兒科、產(chǎn)科等緊缺科室提高薪酬水平，傳染病醫(yī)院年獲5900萬(wàn)元政策性補(bǔ)貼。
濰坊壽光市通過(guò)“單病種群體管理”推動(dòng)分級(jí)診療，重點(diǎn)疾病免費(fèi)篩查年覆蓋180萬(wàn)人次。
五、質(zhì)量安全指標(biāo)精細(xì)化與專項(xiàng)行動(dòng)
1. 國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)行動(dòng)
《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）》設(shè)立5大專項(xiàng)：
手術(shù)質(zhì)量安全提升、“破壁”行動(dòng)（以疾病為鏈條整合資源）、病歷內(nèi)涵提升等。
要求醫(yī)院月度質(zhì)量安全分析，院科兩級(jí)責(zé)任制落實(shí)。
2. DRG/DIP支付改革配套指標(biāo)
時(shí)間消耗指數(shù)：衡量診療效率；
費(fèi)用消耗指數(shù)：監(jiān)控成本合理性。
結(jié)合病種組合指數(shù)（CMI）校正評(píng)價(jià)結(jié)果，確保可比性。
2025年考核變革的核心特點(diǎn)
| 變化維度 | 核心要求 | 政策依據(jù) |
|||--|
| 結(jié)果互認(rèn) | 納入績(jī)效，掛鉤薪酬 | 國(guó)家衛(wèi)健委2025目標(biāo) |
| 智慧醫(yī)院 | 電子病歷/智慧服務(wù)/管理分級(jí)達(dá)標(biāo) | 高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng) |
| 醫(yī)保支付綁定 | 調(diào)節(jié)金扣減、協(xié)議續(xù)簽風(fēng)險(xiǎn) | 楊浦區(qū)考核辦法 |
| 公益性指標(biāo) | 財(cái)政投入增長(zhǎng)、服務(wù)收入結(jié)構(gòu)優(yōu)化 | 山東實(shí)踐 |
| 質(zhì)量專項(xiàng)行動(dòng) | 手術(shù)、病歷、病種管理專項(xiàng)提升 | 醫(yī)療質(zhì)量計(jì)劃 |
建議關(guān)注：醫(yī)院需加快互認(rèn)制度落地（如建立內(nèi)部互認(rèn)清單）、推進(jìn)數(shù)據(jù)治理與AI應(yīng)用、優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)并向技術(shù)服務(wù)傾斜，同時(shí)關(guān)注地方醫(yī)?？己思?xì)則（如楊浦區(qū)的運(yùn)動(dòng)健康項(xiàng)目）。政策更強(qiáng)調(diào)“質(zhì)量-效率-公益性”三角平衡，而非單一規(guī)模擴(kuò)張。
轉(zhuǎn)載：http://m.xvaqeci.cn/zixun_detail/471952.html
