國家深化治理能力現(xiàn)代化背景下，績效考核已從單一管理工具升級為統(tǒng)籌資源配置、引導(dǎo)組織變革的核心政策杠桿。近年來，*及各部委密集出臺專項政策，覆蓋醫(yī)療、科研、中小企業(yè)等重點領(lǐng)域，如二級公立醫(yī)院考核明確“堅持公益性導(dǎo)向”，科研管理強調(diào)“賦予技術(shù)路線決策權(quán)”，專利轉(zhuǎn)化行動提出“以質(zhì)量替代數(shù)量評價”。這些政策共同指向一個目標(biāo)：通過精細(xì)化、差異化的績效管理機制，破解發(fā)展堵點，激發(fā)內(nèi)生動力，為經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展構(gòu)建制度性基礎(chǔ)設(shè)施。
政策體系與目標(biāo)定位
分層分類的考核框架逐步完善。國家層面建立“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)+屬地化調(diào)整”的雙軌機制，例如二級公立醫(yī)院考核設(shè)定國家監(jiān)測指標(biāo)21項，省級部門可補充特色指標(biāo)；科研領(lǐng)域則區(qū)分基礎(chǔ)研究、技術(shù)開發(fā)、應(yīng)用示范三類項目，實施差異化評價。這種設(shè)計兼顧了統(tǒng)一性與靈活性，避免“一刀切”導(dǎo)致的政策僵化。
目標(biāo)設(shè)定突出階段性與長效性結(jié)合。醫(yī)療領(lǐng)域提出“2022年建成二級醫(yī)院考核體系”，專利轉(zhuǎn)化專項行動明確“2025年技術(shù)合同成交額達8000億”，均以量化目標(biāo)倒逼改革進程。政策更強調(diào)長效機制建設(shè)，如科研考核要求“連續(xù)優(yōu)秀者實行免評制度”，通過減少評價頻次為創(chuàng)新留出容錯空間。
指標(biāo)體系設(shè)計的科學(xué)化探索
從規(guī)模導(dǎo)向轉(zhuǎn)向價值創(chuàng)造成為核心邏輯。公立醫(yī)院考核將原有55項三級指標(biāo)精簡為28項，聚焦醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、患者滿意度四大維度；天津市更增設(shè)“黨的建設(shè)”“行風(fēng)建設(shè)”指標(biāo)，強化公益屬性?？蒲蓄I(lǐng)域則嚴(yán)控“專利申請量”等數(shù)量指標(biāo)，轉(zhuǎn)而關(guān)注“解決卡脖子技術(shù)效能”“成果轉(zhuǎn)化經(jīng)濟效益”等實質(zhì)性貢獻。
數(shù)據(jù)治理能力成為支撐關(guān)鍵。政策要求醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一疾病編碼、手術(shù)操作編碼，科研項目推行“材料一次報送”，專利轉(zhuǎn)化建立全國運營服務(wù)平臺，旨在通過標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)采集破除信息孤島。楊浦區(qū)醫(yī)?？己松踔翆ⅰ搬t(yī)保碼應(yīng)用率”“藥品追溯碼掃碼率”納入評分，凸顯數(shù)據(jù)閉環(huán)管理的重要性。
實施機制與結(jié)果應(yīng)用的創(chuàng)新
建立“考核-激勵-約束”聯(lián)動鏈條。公立醫(yī)院考核結(jié)果直接掛鉤財政補助、醫(yī)保支付、院長任免；科研項目推行“里程碑式管理”，合并財務(wù)與技術(shù)驗收；楊浦區(qū)醫(yī)保局首創(chuàng)基金預(yù)留調(diào)節(jié)金扣減機制，對考核不合格機構(gòu)全額扣除預(yù)留金。這種硬約束顯著提升政策威懾力。
強化正向激勵的杠桿效應(yīng)。專精特新企業(yè)培育計劃安排100億獎補資金，對重點“小巨人”企業(yè)提供“點對點”服務(wù)；科研機構(gòu)允許從經(jīng)費中提取20%作獎勵資金；專利轉(zhuǎn)化專項行動將“高校專利產(chǎn)業(yè)化率”納入考核。這些措施通過資源傾斜激發(fā)主體能動性，形成“優(yōu)績優(yōu)酬”的良性循環(huán)。
創(chuàng)新實踐與差異化探索
容錯機制釋放改革活力。上海楊浦區(qū)試點“運動健康師項目”，將居民復(fù)評估率、有效運動率納入醫(yī)療機構(gòu)考核；科研領(lǐng)域建立“勤勉盡責(zé)免責(zé)條款”，允許技術(shù)路線試錯；專利轉(zhuǎn)化提出“按類型分階段考核國有股權(quán)”，避免創(chuàng)新者因短期失敗擔(dān)責(zé)。
技術(shù)賦能重構(gòu)考核流程。國家推行“互聯(lián)網(wǎng)+考核”模式，科研管理引入大數(shù)據(jù)查重與AI評估工具，深圳等地探索“貸款+外部直投”的知識產(chǎn)權(quán)金融模式。這些創(chuàng)新不僅提升效率，更通過算法模型降低人為干預(yù)風(fēng)險，如科研領(lǐng)域“雙隨機一公開”檢查機制。
現(xiàn)存問題與制度優(yōu)化方向
執(zhí)行層面仍存結(jié)構(gòu)性矛盾。部分醫(yī)院反映考核數(shù)據(jù)多頭報送，行政負(fù)擔(dān)加重；企業(yè)案例顯示，考核結(jié)果與晉升簡單掛鉤導(dǎo)致“關(guān)系型晉升”；科研機構(gòu)對“專利聲明制度”中“五年未實施專利國家無償使用”存在合規(guī)性擔(dān)憂。這揭示政策協(xié)同不足的深層問題。
未來需突破三重瓶頸：一是數(shù)據(jù)融通瓶頸，需打通醫(yī)保、科研、金融等領(lǐng)域數(shù)據(jù)壁壘；二是評價工具體系瓶頸，如醫(yī)療DRGs支付、科研智能化評估工具需加快標(biāo)準(zhǔn)化；三是激勵機制瓶頸，可探索科研人員職務(wù)成果長期使用權(quán)、醫(yī)療服務(wù)“超額績效共享”等新型分配模式。
結(jié)論：構(gòu)建績效治理新生態(tài)
績效考核政策正從工具性制度升維為治理體系的核心引擎。其成功實踐揭示三大趨勢：在價值導(dǎo)向上，從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益，如醫(yī)院考核聚焦患者滿意度、科研評價突出轉(zhuǎn)化實效；在機制設(shè)計上，從行政主導(dǎo)轉(zhuǎn)向多元共治，企業(yè)、醫(yī)院、科研人員成為政策共同締造者；在技術(shù)支撐上，從人工管控轉(zhuǎn)向數(shù)字驅(qū)動，大數(shù)據(jù)、AI成為精準(zhǔn)治理的基礎(chǔ)設(shè)施。
未來優(yōu)化需著力于三點：強化政策協(xié)同性（如醫(yī)療與醫(yī)?？己酥笜?biāo)整合），深化容錯機制改革（擴大科研免責(zé)范圍），構(gòu)建動態(tài)反饋生態(tài)（建立企業(yè)、醫(yī)院政策體驗直報系統(tǒng)）。唯有如此，績效考核才能從“約束的繩索”進化為“創(chuàng)新的跳板”，真正賦能中國式現(xiàn)代化建設(shè)。
轉(zhuǎn)載：http://m.xvaqeci.cn/zixun_detail/420542.html